中共恩施州卫健委党组关于八届州委第二轮巡察集中整改进展情况的通报

根据州委统一部署，2022年5月23日至7月6日，州委第一巡察组对州卫健委党组开展了常规巡察，同步开展了选人用人和意识形态工作责任制落实等2个专项检查。2022年9月3日，州委第一巡察组向州卫健委党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将集中整改进展情况予以公布。

一、巡察整改组织领导情况

一是提高思想认识，加强组织领导。委党组成立了巡察整改工作领导小组，委党组主要负责同志任组长，其他领导班子成员任副组长，州直卫生计生单位主要负责人和机关各科室负责人为成员，统一领导巡察整改工作，并下设办公室负责协调推进整改进度。坚持把提高思想认识放在首要位置，召开8次委党组会议研究部署配合巡察和推动整改落实工作。

二是及时制定方案，坚持全面整改。按照“事事有回音、件件有落实”的要求，对照州委第一巡察组反馈意见，认真研究，迅速制定整改方案，对存在的4个方面14项45个问题逐个制定整改措施、逐项落实责任，明确责任领导、责任单位（科室）和责任人，建立了主要领导挂帅指挥、分管领导跟踪督办、责任单位（科室）具体落实的整改责任体系和工作方案。

三是强化建章立制，确保整改实效。全州卫健系统认真解决好州委第一巡察组反馈的具体问题，举一反三，以点带面，着眼管长远主动建章立制，共建立、修订和完善规章制度11项，形成整改落实的长效机制，使整改落实的过程成为密切干群关系、转变工作作风的过程，成为加强党性教育、营造良好氛围的过程，用整改落实的实际成果促进全州卫生健康事业发展。

党组主要负责同志作为巡察整改的第一责任人，坚持以上率下，带头落实整改，充分发挥头雁效应，进一步压紧压实责任，督促领导班子成员落实好“一岗双责”要求，抓好责任范围内的巡察整改工作，紧抓关键环节、紧盯重点问题，优化细化措施，共同推进形成层层抓落实的工作格局。

二、整改进展情况及成效

巡察反馈的45个具体问题中，已完成整改38个，视同完成整改并长期坚持整改4个，未完成整改3个。

（一）贯彻落实党的理论路线方针政策、党中央决策部署和省委、州委有关要求有差距

1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想特别是关于卫生健康工作重要论述不够深入。

（1）贯彻落实“把人民健康放在优先发展的战略地位”重要论述有差距。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是召开党组会议专题研究健康恩施工作。二是健康恩施领导小组办公室起草了《“健康恩施2030”行动纲要》，已送州人民政府审定。三是2020年、2021年在健康湖北考核中恩施州排名分别为全省第7位、第6位。2022年，健康湖北考核各项指标任务有序推进，卫健系统相关指标圆满完成。

（2）贯彻落实“为人民群众提供全方位全周期健康服务”重要遵循有差距。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是召开党组会议专题研究优化生育政策及应对人口老龄化工作。二是已完成《恩施州促进人口长期均衡发展十二条措施》（审议稿）代拟，待省级配套措施出台修改完善后提请政府常务会议审议。三是代拟《恩施州积极应对人口老龄化实施方案》。

（3）贯彻落实“织密织牢第一道防线”公共卫生防控重要要求有差距。

整改结果：已完成整改并长期坚持

整改情况：一是所有村（居）均已设立村（居）民委员会公共卫生委员会。二是州、县两级卫生健康行政部门已全部将社区卫生服务机构规划布局纳入“十四五”卫生健康服务体系规划。三是各县市社区卫生服务机构规范行政审批，按照标准核定职责和业务用房面积，设置业务科室，依法开展服务项目，规范诊疗行为。通过整改，鹤峰县新增一家标准化社区卫生服务中心。截止2022年，全州社区卫生服务机构共有25家（8家社区卫生服务中心、17家社区卫生服务站）。

2.卫生健康事业高质量发展成效不够凸显。

（1）“管行业必须管党建”的政治保证还有不足。

整改结果：未完成整改

整改情况：一是强化学习。深入学习中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》以及省委、州委关于公立医院党建的相关要求，举办了为期3天的全州卫健系统党员干部教育重点培训班，采取线上和线下相结合的方式，机关干部职工、二级及以上公立医院党组织书记、骨干党员、乡镇卫生院党组织书记等近1000名党员干部参加了培训。二是强化督导推动工作落实。州卫健委组织8个调研组对二级及以上公立医院党建工作进行了调研指导，督促落实党委领导下的院长负责制，通过现场查看资料、座谈了解，推动各县市、各医院党建工作水平上台阶。

（2）“中西医并重”落实还不到位。

整改结果：已完成整改

整改措施：一是中医药服务体系进一步完善。州政府同意新建独立运行的恩施州中医医院，规划用地250亩，匡算总投资25.6亿元，项目已完成立项和可行性研究报告编制。2022年，鹤峰县中医院、来凤县中医院正式独立运行，恩施市中医院设置了独立的机构和编制。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心均设置了“国医堂”，并规范管理。二是中医药服务能力进一步提升。出台“十四五”州级中医重点专科创建系列文件，建立了常态化评审制度。2022年，公布了57个州级中医重点专科和7个基层中医重点专科。新创建7个“知名中医工作室”。中医医院门诊量占总诊疗量超过20%。三是中医药基层基础进一步夯实。“中医中药村村行”活动持续开展，2022年，全州已覆盖1/3的行政村，全社会“爱中医、信中医、用中医”的氛围日益浓厚。四是中医药服务特色进一步凸显。中医药深度参与新冠肺炎疫情医疗救治工作，对隔离点医学观察人员进行预防干预，发放中药汤剂5万余剂、中成药2万余盒。三级中医院设置康复科比例和乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例均达到100%。运用中医药开展高血压、糖尿病、中风等慢性病患者健康管理服务。

（3）“看病难、看病贵”问题还未根治。

整改结果：已完成整改并长期坚持

整改情况：一是着力解决“看病难”。多元化破解患者就医“床位难”，自2020年以来，全州围绕“4大体系、1个平台”（疾控体系、医疗救治体系、基层防控体系、院前急救体系和公共卫生应急管理平台）深入推进补短板项目建设，截至2022年底，已累计开工152个，完成投资近50亿元，8家乡镇卫生院纳入二级医院管理，全州病床数增加1237张。着力提升基层诊疗能力。全州8县市13家县级医院与省、州三级医院建立对口帮扶关系。每批派驻人员不少于5人（中医医院不少于3人）的管理人员和学科带头人，连续驻点帮扶不少于6个月，到期轮换，保证受援医院全年均有派驻人员驻点帮扶。开展基层卫生人才培训。2022年，培训基层医疗卫生机构骨干全科医生12名，基层医疗卫生机构骨干人员（临床医师）41名。实施基层卫生人才三年培训计划，已培训乡镇卫生院公共卫生人员250名，骨干村医3086人次、骨干护士179人。二是着力解决“看病贵”。自2019年12月实施药械集采以来，共有427个品种26批次集采药械在我州贯彻执行。累计减轻群众负担1.91亿元，节约医保基金2.33亿元。三是出台县级医院基本药物使用管理制度。制定《关于进一步落实国家基本药物制度健全药品供应保障体系的八条措施》，明确基本药物使用、管理和监测等工作要求。全州老百姓看病就医负担进一步降低，相较2021年，2022年度门诊患者例均费用下降1.55%，住院患者例均费用下降5.41%，其中住院患者次均检查和药费下降9.26%。

（4）生物医药产业实力还不够强。

整改结果:已完成整改

整改措施：全州中药材在田面积147.5万亩，实现农业产值36.1亿元。利川市建南镇成功申报2022年黄连国家级产业强镇项目。新增规上企业3家，规上企业累计达到19家，实现年产值18.5亿元，占全州工业总产值的6.8%。医药领域成功培育“专精特新”企业8家。香连丸、复方黄连素、生脉饮等9个中成药列入新版基药目录。宣恩县高山片区中药材集散中心建成投入使用，年交易额近1亿元。恩施传化智慧物流港武陵山中药材仓储物流集散中心建设有序推进。州中心医院院内制剂转化进入药物临床试验阶段。2022年，全州共签约亿元以上生物医药产业项目24个，总投资98.79亿元。州卫健委主要负责同志外出招商12次，签约项目3个，总投资22.5亿元。

（5）爱国卫生运动成效还不明显。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是全面推动全域卫生创建,圆满完成爱卫创建阶段性任务，恩施州、利川市、宣恩县、咸丰县已制定创建国家卫生城市（县城）方案，并深入推进实施。恩施州创国家卫生城市纳入政府重要工作任务，组建工作专班，全面深入推动国家卫生城市创建。二是举办全州健康科普大赛，提升健康科普能力，推动健康教育与健康促进工作，2022年，我州居民健康素养达到35.85%。三是加强日常监管，督促医疗机构规范处置医疗废物。切实增强医疗废物管理安全责任意识，落实医疗废物各项管理制度。目前我州医疗废物无害化处置率达到100%，所有医院、诊所、卫生院均与蓝坤医疗废物处置公司签订医疗废物处置合同，村卫生室医疗废物则上交属地卫生院再交由蓝坤公司处置。四是印发《进一步加强医疗废物管理工作的通知》。对医疗机构医疗废物收集、暂存、转运等各环节进一步规范管理。

3.担当人民健康“守门人”的能力不够过硬。

（1）基层医疗服务体系还不完善。

整改结果：未完成整改

整改情况：一是2022年9-12月，充分利用国家的卫生健康领域设备更新改造贷款贴息政策，成功申请设备更新贴息贷款项目19个，最终，湖北民族大学附属民大医院等7家医疗机构完成设备采购并已投入使用。二是州卫健委联合州财政局对全州基本公共卫生服务经费使用情况进行督办，2022年，全州基本公卫经费上级专项下达23431万元,年底考核结算后已全部支付。三是州卫健委印发《关于开展全州乡镇卫生院清理欠款工作的通知》，在全州范围内开展乡镇卫生院欠款清理工作。各县市卫健局接到通知后，组织专班开展此项工作，并建立清理台账。

（2）基层医疗服务队伍还不充实。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是双管齐下提高乡镇全科医生比例。2022年，州卫健委启动新一轮全科医生转岗培训，共180人参训，全州已累计培训合格809名全科医生。组织开展对历史培训合格人员加注全科医师情况进行清理，督促培训合格医生及时加注全科专业，提高全科医生比例。全州乡镇卫生院、村卫生室共配备全科（助理）医生1149名，每万居民配备数为3.3人，达到了3.0人以上配备标准。二是多措并举提高村卫生室执业医师配比。畅通乡村医生职业发展通道，促进人才资源“下沉”。2022，州卫健委联合州委编办、州人社局印发《关于进一步推进“万名大学生乡村医生配备”项目工作的通知》。建立定向招聘机制，制定公开招聘相关优惠政策，为大学生村医的发展晋升提供“绿色通道”。优化岗位设置及职称评审政策，拓宽职业发展渠道，保障村医政治待遇。持续开展“万名大学生乡村医生配备”项目。订单定向培养大学生村医，明确定向委培学生在毕业一年后的执业助理医师（包括乡村全科执业助理医师）资格考试（参加考试的学生）的过关率达30%左右。全州2142个村卫生室共有执业（助理）医师489人，占全州乡村医生总数的15.85%，占全州执业（助理）医师的6.41%。三是积极提高全州卫生监督执法队伍人员配比，2022年全州通过公开招考增加6名卫生监督人员，下一步将继续积极扩充卫生监督执法人员队伍。

（3）“323+”健康问题攻坚行动成效还不明显。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是开展利福平耐药肺结核患者救助行动，按照每人每年不高于5万的标准进行救助，截至2022年12月，对符合条件的10名耐药结核患者实施救助行动。报告肺结核病患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到 97.35%、患者规范管理率达到94.40 %，活动性肺结核患者治疗成功率达到93.76%，持续提高患者管理水平、降低结核病发病率。二是加强青少年近视防控，已完成18071名儿童青少年近视筛查。三是恩施州中心医院已设置肿瘤早筛门诊，推动肿瘤早筛早诊早治工作。四是2022年我州省级认证基层卒中防治站17家，省级累计认证我州基层卒中防治站19家，完成心脑血管疾病一体化筛查125.86万人。五是根据国家卫生健康委《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发【2022】10号）文件要求，“从2022年开始，各地在现有服务水平基础上，全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1～3个百分点。到2035年，签约服务覆盖率达到75%以上。”2022年恩施州家庭医生签约率56.25%，在2021年的基础上提升1个百分点。六是加强孕产妇尤其是高危孕产妇管理，降低孕产妇死亡率，2022年恩施州无孕产妇死亡。

（4）卫生健康信息化还不畅通。

整改结果：已完成整改。

整改情况：一是有序推进全民健康信息平台建设。2022年5月，恩施州全民健康信息平台项目在州发改委立项并向州财政局申报一般债券2500万元。10月完成初步设计并通过省级专家评审，并对初步设计方案进行了论证和完善。下一步，根据州政府统筹安排启动建设。二是2022年州级建立独立指挥型急救中心（含恩施市），调度指挥系统与省级平台实现对接。三是加强远程医疗系统的推广和应用，提高远程医疗系统的使用率。将远程医疗服务纳入“优质服务基层行”创建活动内容，作为申报必备条件，督促基层医疗卫生机构完善远程医疗服务，提升医疗卫生智能化服务水平。每月对远程诊疗信息进行监测，定期对运用情况实行通报，远程医疗系统从2019年仅1909人次逐年提升到2022年的6.5万人次。

（5）行业综合监管还不全面。

整改结果：已完成整改

整改情况：认真开展“双随机、一公开”检查，2022年全面完成双随机任务。开展、打击和整治非法医疗美容等行业乱象，行政处罚机构22个，其中警告13家、没收违法所得或财物8家（没收总金额0.38万元）、罚款17家（罚款总金额14.85万元）、退还总金额0.14万元；行政处罚18人，共计罚没款13.84万元。明确委领导联系医学会、计生协会分工，加强对医学会、州计生协会的指导。

4.医药卫生领域重点改革任务推进不够有力。

（1）没有打造“恩施样板”的改革之举。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是推广现代医院管理制度省级试点医院改革经验。由州中心医院和利川市人民医院总结现代医院管理制度试点经验，完善工作方案。二是州政府印发《恩施州推动公立医院高质量发展实施方案》。三是积极向国家、省推介恩施州公立医院综合改革经验。2022年7月，中国卫生经济学会邀请州卫健委主要负责同志担任该学会第九届理事会理事候选人。11月12日，参加全省公立医院高质量发展机遇与挑战研讨会并作经验交流。

（2）医联体医共体未实现互联共通。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是加强医联体、医共体联动。推广鹤峰县县域医共体改革经验供其他县市借鉴学习。将推进医联体、医共体建设纳入年度重点工作任务清单，明确医联体牵头医院围绕拟建设省级区域医疗中心的专科及县市公立医院拟建设的省级重点或薄弱专科，采取牵头医院专家下沉、成员单位派员双向交流机制加强协作，以专科为单元互派专家、学员分别不得少于1名。2022年，医联体和医共体牵头单位全年累计为基层医疗机构免费进修和培训5786人，向下级医院下派医务人员236人，支援下级医院设备77台/次，帮助下级医院开展腹腔镜、小针刀等新技术4825台/次。二是落实双向转诊。2022年度，州级医院共下转患者665人次，较2021年增加403人次，同时，县市上转州级医院22140人次，较2021年减少4220人次，县域就医吸附能力进一步增强。

（3）人事管理制度机制不活。

整改结果：已完成整改

整改情况：2022年，省委编办核准恩施州使用169名编制用于基层医疗卫生专业技术人员专项招聘，其中72名编制用于招聘农村订单定向免费医学生（本科层次）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在岗不在编人员和乡村医生、“三支一扶”支医岗位服务期满人员及全科医生特设岗位计划服务期满人员，通过人员的补充，逐步提高自聘人员纳入编制管理人员的比例。各县市人社部门提高基层卫生专业技术高级岗位结构比例，对于恩施州基层卫生系列高级职称评审，单独划定水平能力测试合格线及评审通过率，通过相关政策的落实，激励基层医疗卫生专业技术人员坚守基层，立足岗位敬业奉献。

5.防范化解重大风险不够扎实。

（1）生物安全风险存在隐患。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是积极组织全州开展不同类型突发公共卫生事件应急演练，2022年，全州共组织开展卫生应急演练34次。二是加强病原微生物实验室监管。建立核酸检测实验室监督督查机制，下发《关于加强新型冠状病毒核酸采样、运输、检测等生物安全管理工作的通知》，2022年，共组织开展4次督查，并对非卫健系统生物安全实验室进行监督检查，切实保障高致病性病原微生物样本安全。

（2）平安医院建设存在短板。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是认真落实《恩施州医疗质量控制中心管理办法（试行）》及医疗核心制度。新增成立肿瘤防治等12个州级医疗质量控制中心，增加全州医疗质量控制监管面。组织开展病历质量抽查检查，共监督检查发现县级医院97个问题，已全部督促完成整改。二是实施防范和化解医疗纠纷专项行动，对积案及时进行化解。2022年全州各级医疗机构发生医疗纠纷255起，较2021年减少19起。三是深入开展安全生产专项整治三年行动。严格按照上级部门安排部署，大力开展冬春火灾防控，危化品、特种设备安全专项整治，安全生产大检查等活动，坚决落实各单位安全生产主体责任；加强医院基础安防设施建设，推进智慧平安医院建设，积极开展隐患排查，对发现的隐患及时整改销号，确保闭环管理；大力开展安全生产月、安全宣传日等活动，加大安全生产宣教及督导检查力度，营造安全生产良好氛围。全州卫健系统连续三年未发生重大安全事故。四是加强医院周边环境整治。大力开展创文创卫活动，加强文明劝导，减少不文明行为。严格值班值守，医院保安、交警联合执勤，进一步规范医院门口秩序。各县市加强对医疗机构的监管力度，卫监部门加强对相关医疗机构的执法力度，依法依规严肃处理涉及医托、黑救护车问题。

（3）意识形态工作责任落实不力。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是党组会专题研究意识形态工作，解决存在的实际问题，安排部署意识形态重点工作任务。二是加强督促指导。对二级单位意识形态工作制落实情况开展1次专题督查，对存在问题列出问题清单并限期整改。三是强化责任追究。利用监督执纪“第一种形态”，党组主要负责人对领导班子成员“五纳入三报告”执行不到位的二级单位主要领导进行了工作约谈。

（4）保密工作责任履行不严。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是党组会专题研究保密工作，党组中心组及时学习保密法律法规及相关文件精神，开展保密业务知识教育培训。二是制定完善信息公开保密审查制度，加强对公开信息的保密审查，严防泄密事件发生。三是加强硬件建设，机关办公大楼已加装门禁系统及摄像头。四是对机关各科室开展了一次全覆盖的保密技术检查，对检查出来的问题及时整改销号，坚决杜绝泄密事件发生。

（二）落实全面从严治党“两个责任”有弱项

1.落实主体责任不够扎实。

（1）责任传导不到位。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是开展专题研学。开展党风廉政建设专题研学，将习近平总书记关于全面从严治党重要论述、党纪党规、《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等内容纳入党组中心组学习，党组成员围绕专题进行了交流发言。二是开展督导检查。对州直卫生计生单位全面从严治党“两个责任”落实情况开展了1次督导检查。三是强化责任追究。充分利用监督执纪“第一种形态”，党组主要负责人对党风廉政建设责任传导不到位的二级单位主要领导进行了约谈。

（2）“一岗双责”未压实。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是全面落实分管责任。领导班子成员听取各分管联系单位的党风廉政建设和反腐倡廉工作情况汇报。二是全面落实领导责任。进一步落实委领导党建及党风廉政建设工作联系点制度，对二级单位党风廉政建设落实情况开展了1次专题督查。三是领导班子成员到自己分管联系的单位讲1次廉政党课。

（3）廉政状况把握不全面。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是廉政教育常态化。将廉政教育融入日常、抓在经常，开展个别谈心谈话、集体谈话活动，党组主要负责人先后3次为机关全体干部职工及二级单位领导班子讲廉政党课暨集体廉政谈话。同时，在委党组（扩大）会议、干部职工大会、卫健业务工作会议上，逢会必讲党风廉政建设。全系统开展多种形式的廉政教育活动，全州共开展廉政培训324场，共计15000余人参加。二是建立廉政风险分析研判常态化机制，及时分析研判系统存在的廉政风险点。修订完善了《州卫生健康委岗位廉政风险点及防控措施一览表》。三是坚持以案促改。在系统警示教育大会上，党组主要负责人通报了卫健系统的典型案例，分析卫健系统反腐倡廉面临的严峻形势，就党员干部如何防止被“腐蚀”“围猎”提出明确要求，要求系统党员干部逐级建立越拧越紧的责任链条、落实好各项制度、增强法纪意识、加强风险研判和防控等。

2.落实监督责任不够有力。

（1）机关纪委监督工作不力。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是进一步明确职责，聚焦主责主业。机关纪委书记专司机关纪委工作，不再兼职其他工作。二是严格规范流程。机关纪委严格按照信访受理、制定方案、调查核实、意见报告、结果反馈等流程，2022年，办理完成州纪委转办信访件2件。三是积极开展日常监督。机关纪委委员全程参与机关及直属单位事业单位招考、卫生专业技术资格考试、卫生专业高级职称评审、招投标、政府采购等相关工作，严格按照工作方案和工作纪律进行了全程监督，努力营造风清气正的工作环境。四是进一步加强纪检业务学习。机关纪委委员认真学习监督执纪工作规则、纪律处分条例、监察法等与纪检业务密切相关的重要法律法规，提高政策理论水平和业务素质。

（2）派驻监督存在短板。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是强化政治监督。全面梳理习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话和指示批示，聚焦驻在单位职能职责履行情况进行监督，盯紧重点领域、重点人员、重要事项。二是做实日常监督。充分运用派驻监督工作规则规定的各种监督方式，贴身监督，扎实开展谈心谈话，指出存在问题，帮助查找廉政风险点。开展专项检查，多次与单位党组书记和分管领导会商，压实责任。三是形成监督合力。加强对机关纪委和直属单位纪委的监督指导，2022年，指导机关纪委办理信访件2件，和州中心医院联合办理问题线索3件，形成了支持协作、同向发力的监督工作机制。

（3）廉政教育入脑入心不够。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是认真开展第二十三个党风廉政建设宣传教育月活动。召开了系统警示教育大会，主要负责同志讲廉政党课，宣讲党风廉政建设和反腐败斗争形势；开展谈心谈话活动，与本单位干部职工开展集体谈话。开展了1次党组理论学习中心组专题学习，推进清廉医院、清廉机关、清廉家庭、清廉文化等“四清”工作。二是做好“以案促改”后半篇文章，对于受处分的干部做好处分的执行和帮教工作，举一反三。

3.廉政风险防范不够全面。

（1）清廉医院建设推进不够有力。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是委党组每2个月专题研究一次清廉医院建设工作，组织召开2022年清廉医院建设推进会。二是委领导班子成员带队对8县市清廉医院建设工作情况进行一次调研、指导和督办。

（2）廉政风险排查不够有力。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是在全州卫健系统开展安全风险“大排查、大化解、大整治”攻坚行动，围绕医疗纠纷等方面开展排查整治。二是持续开展医疗乱象专项治理。制定印发民营医院、公立医院巡查方案，组织对全州民营医院、公立医院进行全覆盖巡查。开展以违法违规使用高值耗材等问题的医疗乱象整治行动。共出动执法人员600余人次，对300余家各级医疗机构进行专项抽查。三是加强对权力运行的廉政风险评估和监控，制定了《恩施州卫生健康委员会权力清单和责任清单目录》，修订完善了《州卫生健康委岗位廉政风险点及防控措施一览表》，通过实施廉政风险防控工程，强化重要环节和关键岗位的监督，权力规范运行机制进一步构建。

（3）举一反三抓得不够有力。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是与医保、市场监管等部门协作，建立问题互通共享机制，齐抓共管医疗机构存在的典型问题，及时共享问题线索24条，针对涉嫌违法违纪线索及时移交纪检监察和司法机关。二是健全完善现代医院管理制度，把党的领导融入医院管理的各环节。全州所有二级及以上公立医院均落实党委领导下的院长负责制。通过开展参观红色教育基地、廉政党课、支部主题党日活动等多种形式的廉政教育活动，全州共开展廉政培训324场，共计15063人次参加。三是扎实开展不合理医疗检查专项整治行动。2022年，全州各级医疗机构共自查问题1496个，已全部完成整改。组织开展专项检查18次，发现问题511个，已全部完成整改，处罚单位13个、处罚人数48人、处罚金额3.85万元。将1起村卫生室违规重复收费问题报州纪委监委作为群众身边腐败和作风问题典型案例进行通报。

4.行业作风问题屡禁不绝

（1）医德医风问题突出。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是州卫健委公布举报电话、设立举报信箱，强化社会监督。主动对常见、多发病种诊疗规范进行公示，将州及各县市不合理医疗检查投诉举报电话在官网向社会进行公布，并将12345平台纳入监督方式之一，加大第三方监督力度。共收到5件投诉件，均在第一时间得到妥善处置。二是组织开展《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》宣传学习，促使《九项准则》在广大医务人员中入脑入心。三是加大惩戒力度。开展医疗乱象专项治理，2022年，对医疗机构行政处罚22个，其中警告13家、没收违法所得或财物8家（没收总金额0.378万元）、罚款17家（罚款总金额14.85万元）、退还总金额0.14万元；对个人行政处罚18个，共计罚没款13.8408万元，移送司法机关1起。

（2）形式主义问题犹存。

整改结果：已完成整改

整改情况：充分运用监督执纪“第一种形态”，党组主要负责人对州卫生计生综合监督执法局和州妇幼保健计划生育服务中心的主要负责人进行了约谈。同时，委机关和州直卫生计生单位进一步进行了自查。

（3）损害群众利益问题时有发生。

整改结果：已完成整改

整改情况：配合州医疗保障局开展打击欺诈骗保专项行动。2022年，督促医疗机构自查自纠发现问题955个，已全部整改销号，退回医保资金638.95万元。组织开展专项检查797次，发现问题1874个，全部督促整改到位，累计处罚定点医疗机构1023家306人，处罚金额1078.11万元，追回医保基金本金3018.39万元。

（三）领导班子和干部人才队伍建设有短板

1.领导班子建设有不足。

（1）重大决策部署落实欠力度。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是召开党组会专题研究州第八次党代会部署的武陵山区域医疗中心建设任务落实情况，进一步细化工作措施。二是州卫健委通过自评和对口科室评估的方式，对10个专病防治中心的工作进行了评估。三是制定了《重大决策部署落实情况跟踪督办制度》，推动工作落实。

（2）“三重一大”制度落实有差距。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是修订完善了《州卫健委党组会议议事规则》《州卫健委党组“三重一大”事项集体决策制度》《州直卫生计生单位科级干部选拔任用工作规程》，细化“三重一大”制度的具体程序和操作流程。二是严格落实民主集中制。凡属重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金安排使用都坚持事先调查论证、会上集体讨论、主要负责人末位表态。

（3）联系指导基层组织不到位。

整改结果：已完成整改

整改情况：严格落实委领导党建和党风廉政建设工作联系点制度，领导班子成员按照职责分工，积极参与所联系的基层组织各项活动。

2.干部人才队伍建设有短板。

（1）干部选拔任用程序不规范。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是严格按照干部考察材料撰写要求规范撰写考察报告，将“凡提四必”情况纳入报告内容。对拟晋升职务职级干部按要求由州卫健委党组书记及州纪委监委驻州卫健委纪检监察组组长“双签字”。二是印发《关于进一步推进州委巡察反馈问题整改落实的工作提示》,要求各县市卫健局全面开展干部选拔任用自查，从任职资格条件、选拔任用程序、材料撰写、全程纪实等方面查找存在问题，切实抓好整改落实。加强与各县市委组织部的沟通，去函请求支持落实州委巡察反馈问题整改工作，指导各县市卫健局落实整改措施，不断提升选人用人工作质量。

（2）干部工作监督管理不到位。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是已拟定《州直卫生计生单位科级干部选拔任用工作规程》，明确州直卫生计生单位科级干部选拔任用、职级晋升的条件资格、选拔任用程序等。要求州中心医院按干部选拔任用相关规定开展科级干部选拔任用工作，严格进行备案管理，对相关工作人员开展业务指导，在工作程序、文书档案等方面进一步规范。二是印发《关于进一步加强州直卫生计生单位国家工作人员因私出国（境）管理的通知》（恩施州卫办发〔2022〕29号），明确证件管理范围及对象、出国（境）事项的备案与审批、出国（境）证件动态管理等方面工作要求。各州直卫生计生单位全面开展自查摸底,集中收缴证件，将本单位在职在编干部因私出国（境）证件交州卫健委人事部门集中管理。三是印发《关于进一步推进州委巡察反馈问题整改落实的工作提示》,要求各县市卫健局对于借调（抽调）人员进行清理。全面清退工作完成后，因工作需要确需借调人员的，按管理权限，根据县市组织、人社等相关部门要求报批。加强与各县市委组织部沟通，发函请求支持落实州委巡察反馈问题整改工作，对各县市卫健局和县域医共体借调（抽调）人员清理工作进行指导。

（3）医疗卫生专业人员分布不科学。

整改结果：已完成整改并长期坚持

整改情况：将高标准建设卫生人才队伍纳入恩施州卫生健康事业发展“十四五”规划的重要内容，通过人才培养工程，杏林人才成长计划等多种形式，提高公共卫生、产科、儿科、精神卫生等专业人才和大学生乡村医生的比例。2022年度，通过事业单位公开招聘、自聘等方式补充全州疾控队伍人才数量，州及县市疾控中心共招聘公共卫生人才18名。

3.基层党组织建设有弱项。

（1）组织机构不健全。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是全州共15家二级及以上公立医院，已有12家医院成立了纪委。其他3家正在按相关程序成立。二是加强与组织部门的沟通衔接，发函请求县（市）委组织部门支持落实州委巡察反馈问题整改工作，指导各二级及以上公立医院健全组织机构。三是向各县市卫健局、二级及以上的公立医院印发了《关于进一步推进州委巡察反馈问题整改落实的工作提示》，督促各县（市）卫健局指导二级及以上公立医院健全组织机构，指导乡镇卫生院按章程建立工会、妇委会、共青团组织。

（2）“双培养”有差距。

整改结果：已完成整改并长期坚持

整改情况：一是加强培训，将严格落实《全省公立医院“双带头人”培育工程实施方案》和“双培养”机制的相关要求作为卫健系统党员干部教育重点培训班的内容，进一步明确工作要求。二是发函督促各县市卫健局、各医院做好发展党员工作，列好发展计划，注重将中层干部的后备人选培养成党员。

（3）“三会一课”不规范。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是印发《关于加强州卫健委机关党支部活动管理的通知》，严格执行请假报备制度、定期通报制度，进一步强化党员管理。二是根据会前请假人员数，决定是否开展支部主题党日活动或延期举行。三是加强党小组的管理，提升党的基层组织生活制度化、规范化水平。四是发函督促各县市卫健局指导基层医疗机构按要求落实“三会一课”制度。

4.干部担当作为有差距。

（1）重大项目建设谋划不到位。

整改结果：已完成整改

整改情况：按整改要求多次赴省汇报补短板工程项目工作，经调度后，入库恩施州公共卫生体系补短板项目共153个，总投资79.99亿元，已全部开工，已完工112个，已完成投资约49.5亿元。

（2）对社会力量办医指导支持不够。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是建立州卫健委领导联系民营医疗机构制度，帮助解决发展中的困难和问题。2019年出台《州卫计委关于支持民营医疗机构发展的十条措施》，并成立非公立医院协会，在2022年“下基层、察民情、解民忧、暖民心”活动中，建立班子成员对接联系机制。二是在2022年重点专科评审中，将民营医院7个科室评选为州级临床重点专科。三是印发《恩施州民营医院专项巡查行动实施方案（2022-2023年）》开展民营医院专项巡查行动，促进民营医院规范运营。

（3）营商环境不优。

整改结果：已完成整改

整改情况：一是针对电视问政、媒体曝光、及暗访存在的问题举一反三，认真整改。二是对依申请及公共服务事项业务办理项95项进行统一规范清理。对县（市）102项业务办理项依法从办事环节、材料清单、承诺时限、特殊环节等方面进行纠正、优化。县级事项申请材料由387项减少到167项，减材料率为62%。三是进一步加强政务服务工作人员业务知识培训，提升业务素质及服务意识，让群众办事方便快捷。四是加强对县市卫健局行政审批工作的业务指导，跟踪督办，不断提高政务服务的工作效率和水平，营造更加宽松的营商环境。五是开展“我要办一级医院”一事联办工作。已制定完善了流程和办事指南及材料清单。

（四）审计反馈问题整改有欠缺

1.对领导干部经济责任审计整改落实不到位。

整改结果：未完成整改

整改情况：一是及时处理历史遗留财务问题。召开党组会议专题研究历史遗留财务问题，对其中三笔涉及私人的其他应收账款、其他应付款中正常结转部分、往年遗留下来的其他往来账已全部冲账处理。未处理的问题，州卫健委正在积极联系当事人；由州纪委监委调查处理的历史财务问题，州卫健委全力配合有关调查取证工作。二是按照州党政机关办公用房权属统一登记领导小组统一安排部署，做好机关办公用房规划、竣工验收等资料收集，并按照历史遗留问题处理程序做好权属登记变更工作。

三、下一步工作打算

州卫健委党组将继续按照巡察整改的相关要求，对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果;对未完成整改的，制定工作计划，加大工作力度，有计划地积极推进，确保各项整改工作真正落到实处。

一是推动责任落实。始终坚持问题导向，坚决扛起巡察问题整改的政治责任，以高度的政治自觉、思想自觉、行动自觉抓好巡察问题整改。切实把加强巡察问题整改作为检验领悟“两个确立”、增强“四个意识”、坚定 “四个自信”、做到“两个维护”的重要标尺。切实把思想和行动统一到党中央决策部署和省委、州委的工作要求上来，自觉增强抓好巡察问题整改的责任感和紧迫感。压紧压实主要领导的第一责任和委党组其他领导班子的“一岗双责”，通过层层传导压力，把管党治党的责任一级一级地落实在全州卫健系统。

二是推动工作规范。巡察反馈的一些问题反映出群众对医改等医疗卫生工作有许多不满意、不认可的方面。如分级诊疗制度建设、缓解看病难看病贵、建立互联互通的健康信息系统、医德医风问题等，通过这些问题的整改，进一步提升了人民群众的安全感、满意感、获得感，促进了我州医改向纵深推进，卫生健康各项工作进一步规范。

三是推动建章立制。巡察反馈问题中，有一些是制度没有建立，有一些是制度不够完善。我们将进一步狠抓制度建设，强化规矩意识，用制度管人、用制度管事。

欢迎广大干部群众集中整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0718-8221893；邮政信箱:恩施市舞阳大道227号州卫健委党办；电子邮箱：272780709@qq.com。

州卫健委党组  

2023年11月24日